Soins de stomie

Près de 110 000 personnes sont stomisées en France. Ces appareillages s’adaptent aux différents besoins des patients et bien sûr, aux différentes formes de stomie. Les soins de stomie sont essentiels et importants.

 

Soins de colostomie, urostomie, ileostomie à domicile : je prends rendez-vous avec une infirmière

 

Les soins de stomie consistent principalement à des soins d’hygiène et la maîtrise afin de changer l’appareillage est cruciale. Une infirmière libérale peut faire de type de soins à domicile. Elle peut également réaliser d’autres soins comme la toilette ou le changement des pansements.

 

A qui consistent les soins de stomie ? Quelle est le rôle de l’infirmière à domicile pour ce type de soins ? Petit tour d’horizon sur la stomie et surtout, sur les soins qu’elle implique.

La stomie : qu’est-ce que c’est ?

Une stomie est une action chirurgicale qui a pour objectif d’intervenir dans les dysfonctionnements digestifs comme la colostomie et l’iléostomie, ou urinaires comme l’urostomie. Elle se résulte par l’ablation de la partie abîmée de l’intestin, du côlon ou de l’urètre. Puis, afin de favoriser une évacuation normale des besoins (selles, urines), une poche est mise en place.

Elle peut être temporaire ou définitive suivant le degré de lésion. Pour pouvoir la greffer à votre corps, un orifice est créé reliant la paroi abdominale à la partie de l’organe ayant subi l’ablation, c’est ce que nous appelons une stomie. La stomie est donc un conduit réalisé par le chirurgien, dans le but de permettre l’évacuation des besoins qui ne peut plus se faire naturellement suite à des dysfonctionnements.

 

Le rôle de l’infirmière libérale dans les soins de colostomie

Les infirmières libérales sont en capacité d’effectuer les soins de stomie à condition que cela fasse l’objet d’une ordonnance. Faire appel à une infirmière libérale vous permet de bien assimiler le fonctionnement et l’entretien de votre appareillage. De plus, il est plus agréable d’effectuer ce type de soins à domicile. 

Enfin, au-delà de l’aspect purement médical, l’infirmière peut être d’une aide et d’un soutien très important. En effet, elle peut vous conseiller, vous aiguiller et vous aider à accepter cette nouvelle situation.

Il peut être difficile de s’adapter à cet appareillage et c’est pourquoi son rôle d’accompagnement est très important pour que vous puissiez le vivre le mieux possible surtout lorsque cela est définitif. Se confier à une personne de confiance qui saura vous orienter et vous accompagner dans vos nouvelles habitudes de vie et adopter les bons gestes de soins est primordial. 

 

Comment se déroule le soin de stomie ?

Il existe trois types de stomies majoritaires : la colostomie, l’iléostomie et l’urostomie. Suivant où se situe l’ablation et le type de stomie réalisée, les conduits ne sont pas placés aux mêmes endroits et les poches utilisées sont différentes.

Dans tous les cas, le besoin de soins est nécessaire et les étapes restent généralement les mêmes :

-        Organisation d’un environnement stérile et intime

-        Ôter l’ancienne poche du haut vers le bas en maintenant la peau 

-        Nettoyage de la stomie, soit l’orifice, avec des compresses imbibées uniquement de sérum physiologique en début de soin puis eau et savon ph neutre par la suite, à rincer abondamment 

-        Séchage avec des compresses

-        Mise en place de la nouvelle poche

 

Les types de poches utilisées

Colostomie

Dans le cas de la colostomie c’est une partie du côlon qui est amputé. La stomie peut se situer à droite, au centre ou à gauche. Ce sont les poches fermées qui sont utilisées. Celles-ci sont adaptées à votre stomie et sont composées d’une pièce (le support pour accrocher la poche est directement sur celle-ci) ou de deux pièces (la poche vient se fixer sur le support qui est directement sur le corps pendant deux à trois jours avant de le changer). Les poches sont à changer à chaque évacuation puis jetées.

Ileostomie

Pour l’iléostomie, c’est une partie de l’intestin grêle qui est coupé. Ce sont les poches dites « vidables » qui sont utilisées en une ou deux pièces. Elles se changent en moyenne 4 à 10 fois par jour. Pour les vider il suffit d’enlever les œillets et de tout faire basculer dans les toilettes, puis nettoyer l’intérieur avec du papier hygiénique et de la refermer.

Urostomie

L’urostomie fait partie des dysfonctionnements non pas digestifs mais urinaires. Cela consiste à créer un nouveau conduit vers l’intestin grêle afin de favoriser l’évacuation de l’urine car la vessie ne peut plus faire naturellement son travail. Le type de poches utilisées sont celles qui sont « vidangeables » en une ou deux pièces. La poche de 300 ml se change environ 6 à 10 fois par jour à l’aide d’un petit robinet qu’on ouvre et qu’on referme.

 

Le mot de la fin

Nous pouvons constater que selon les types de stomies, le matériel et son fonctionnement diffèrent. C’est pourquoi, nous vous conseillons fortement de faire appel à une infirmière libérale pour vous expliquer le fonctionnement et l’entretien de la poche mais également pour la dimension psychologique qui en découle. 

N’hésitez pas à nous contacter pour trouver une infirmière libérale près de chez vous pour vos soins de stomie.