Le rôle de l’infirmière dans le traitement des varices

Si vous avez une sensation de jambes lourdes, des douleurs qui ressemblent à des crampes, des démangeaisons, des petits vaisseaux rouges sur la peau de vos jambes, il est possible que vous souffriez de varices comme de nombreux français.

Mais au fait, c’est quoi une varice ? Quels sont les facteurs de risque ? Comment les soigner ? Quel est le rôle de l’infirmière dans le traitement des varices à domicile ? C’est ce que nous allons vous expliquer !

Les varices : définition, symptômes, personnes à risque

Définition

D'après le vidal : "Les varices constituent le signe le plus fréquent des problèmes de circulation veineuse. Elles sont essentiellement localisées sur les jambes, en particulier chez les femmes et sont souvent associées à une sensation de jambes lourdes."

Les varices peuvent se situer partout dans le corps mais 95 % d’entre elles apparaissent au niveau des jambes. Dans celles-ci, il y a 2 systèmes veineux : le système veineux profond (qui draine 90 % du sang vers le cœur) et le système nerveux superficiel (qui draine les 10 % qui restent).

Le sang circule des veines situées au niveau de vos pieds vers les veines en direction du cœur. En temps normal, cela est possible via 3 mécanismes : la pression générée par la contraction des muscles, par la contraction du cœur et la présence des valvules.

Il peut cependant arriver que les valvules des veines superficielles ne fassent pas bien leur travail. Un obstacle peut également empêcher le bon fonctionnement. Le sang va alors stagner et s’accumuler dans votre veine qui va se dilater. C’est ce que l’on nomme des varices.

Symptômes

Les principaux symptômes sont :

• Des jambes lourdes avec gonflement des chevilles
• Une jambe qui gratte (prurit)
• Une sensation de brûlure dans la jambe
• Douleurs pendant la nuit
• Des crampes
• Des veines bleutées, dilatées et saillantes

Personnes à risque

• Les personnes obèses
• Les personnes prédisposées par leur hérédité
• Les femmes
• Les personnes de 50 ans et plus
• Les femmes enceintes
• Les personnes sédentaires
• Les personnes qui travaillent debout
• Les personnes qui soulèvent régulièrement des objets lourds
• Les personnes exposées à la chaleur
• Les personnes diabétiques
• Les personnes qui fument ou anciens fumeurs

Le traitement des varices

Les traitements varient bien sûr selon la gravité des varices :

• Compression élastique

Les chaussettes, les bandes de contention, les bas ou les collants de compression élastique permettent de soulager les varices déjà présentes mais également préviennent l’apparition de nouvelles varices.

Les accessoires de contention vont agir comme une seconde couche de muscles et exercent une pression actives sur les veines. La pression étant plus forte à la cheville que vers la cuisse, le retour veineux est facilité.

• La chirurgie

Lors de ce type de chirurgie, les petites veines atteintes sont extraites via des micro-incisions à l’aide d’un crochet. Une anesthésie locale est nécessaire.

Il existe également aujourd’hui une chirurgie au laser. Une fibre laser est insérée dans la veine malade et la chaleur du laser lui permet de se refermer sur elle-même.

Et enfin, pour les cas les plus graves, une chirurgie par endoscopie peut être nécessaire. Elle se fait sous anesthésie générale et se pratique avec une minuscule caméra vidéo. Elle a pour but de voir et de fermer les veines qui sont ensuite extraites.

Le rôle de l’infirmière pour traiter les varices

Pour traiter les varices à domicile, une infirmière libérale à domicile peut être nécessaire. Pourquoi ? Lorsqu’il y a une chirurgie par exemple, l’infirmière va changer les pansements post-chirurgie et éventuellement s’occuper de l’ablation des agrafes ou des sutures.

L’infirmière à domicile peut aussi être demandée par le médecin pour mettre les bas de contention au patient le matin avant le lever, pour les retirer la nuit mais également pour vérifier l’état cutané avant de les mettre ou pour repérer tout signe pathologique.

Les bas de contention ne sont pas faciles à mettre. S’ils ne sont pas bien positionnés, ils ne sont pas efficaces et peuvent provoquer des douleurs. En faisant appel à une infirmière, vous évitez ce genre de désagréments.

Traiter les ulcères des jambes par des soins locaux, des pansements, des contentions fait partie des nombreux soins que peut prodiguer une infirmière à domicile.